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监督推广互联网+医疗保险缴费建设全国统一医疗保险信息平台

时间:2020-11-05 12:16:09
核心提示:方正非银行分析师李鑫指出,该政策将对促进保险公司整合医疗资源,实现理赔和医疗费用的支付发挥重要作用,对促进长期医疗保险的普及和推广...

方正非银行分析师李鑫指出,该政策将对促进保险公司整合医疗资源,实现理赔和医疗费用的支付发挥重要作用,对促进长期医疗保险的普及和推广也将起到重要作用。

意见指出,做好互联网+医疗服务的医疗保险支付工作,是深化医疗卫生体制改革和深化医疗保障体制改革的重要动力,有利于推进医疗服务供给侧改革,扩大优质医疗服务供给,有利于促进医疗机构和医疗保险机构提高管理水平,为被保险人提供方便、快捷的医疗保险服务。

意见从Internet+医疗保险协议管理、Internet+医疗保险支付政策、Internet+医疗保险管理管理服务、Internet+医疗服务监管措施等方面提出了具体要求。

意见规定,实施因特网+医疗服务的医疗机构可通过其所依赖的有形医疗机构,自愿向其区域医疗保险机构申请签署一项关于因特网+医疗保险的补充协定。

物理医疗机构为非指定医疗机构的,可以在申请指定医疗保险协议的同时,申请互联网+医疗服务补充协议,并明确指定医疗机构应当满足的六项基本条件。

在完善互联网+医疗保险支付政策时,应支持互联网+医疗复诊处方的流通,探索处方信息外包与指定医疗机构零售药店之间的相互联系,有条件的地区可以依托全国统一的医疗保险信息平台,加快应用与外包处方流通相关的功能模块,促进互联网+医疗服务再访处方的流通,探索区域外包处方相关功能模块的协调运行,实现更多信息、更多处方运行,病人跑得越少。

意见明确需要提高医疗保险信息管理水平,加快全国统一医疗保险信息平台建设,加强证书合格审核、复核条件审计、电子处方认证、处方流通平台等信息模块建设,加快医疗保险电子凭证和医疗保险信息业务代码的推广和应用。

李鑫告诉金融协会,政策出台后,保险+互联网+医疗变得更加可行。过去,由于医疗信息的封闭性,保险公司难以获取医疗资源;在线后,有利于构建统一的医疗保险信息平台,供保险公司承保和理赔。李鑫推测,这一政策颁布后,为蚂蚁保险、腾讯微保险等网上医疗支付创造了条件,同时也为中国保险、太保等保险公司建设互联网医院提供了新的触角。

据了解,9月27日,中国太保医院与瑞金医院在上海签署合作协议,正式启动网络医院建设。1907年成立的瑞金医院是中国第3A级综合医院。近几年来,瑞金医院致力于推广互联网+,以改善医疗服务和建设智能医院。

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